Osteochondrose ass eng vun den heefegste Krankheete vum Bewegungsapparat, wat sech als Resultat vun engem Komplex vu gewësse dystrophesche Verännerungen am Knorpel vun der Wirbelsäit manifestéiert, wärend dësem pathologesche Prozess sinn d'Disks vun der Wirbelsail dacks betraff. D'Strukturen, déi d'intervertebrale Knorpel Discs sinn, bidden Flexibilitéit, an erlaben och d'mënschlech Wirbelsäule ze bewegen, dat heescht, si bidden Bewegung.
Mat Osteochondrose trëtt eng Rei Prozesser op, déi Degeneratioun an de Wirbelscheiwen verursaachen, als Resultat vun deem se ufänken Elastizitéit ze verléieren an de Grad vun der Flexibilitéit ze reduzéieren, an zu dëser Zäit gëtt d'Disk selwer zimmlech flaach. D'Distanz tëscht den zwou Discs hëlt of, wärend d'Nerve Endungen an d'Bluttgefäss kompriméieren a staark Péng verursaachen. De Site vun der Kompressioun vum Nerve Knued fänkt un ze schwellen, wat zu enger Erhéijung vu Schmerz an nach méi grousser Verletzung féiert.
Während der Entwécklung vun Osteochondrose, Muskelstrukturen an déi meescht Organer vum Kierper sinn oft an dësem pathologesche Prozess involvéiert. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt während der maximaler Verletzung vum neurovaskuläre Bundel d'Blutzirkulatioun an d'Beweeglechkeet vun Muskelen an Organer gestéiert ginn. Zum Beispill ass déi meescht üblech Osteochondrose zervikal Osteochondrose, déi vu Schmerz am Réck vum Kapp begleet gëtt, Übelkeit, Schwindel, visuell Behënnerung an dacks Tinnitus. Dës Krankheet ass zimlech "méi jonk" ginn: Virun engem Joerhonnert war d'Osteochondrose eng Krankheet vu Leit am gerontologeschen Alter, an haut sinn och jonk Leit empfindlech dofir.
Déi vulnérabelst Kategorie vu Leit ass déi, déi de metabolesche Stoffwiessel an den hormonellen Niveau vum Kierper staark behënnert hunn, souwéi Leit, déi Stéierunge vun der vaskulärer-venärer Natur hunn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt dës Krankheeten d'Stéierung vun der Disk Oxygenéierung verursaachen. Wann qualifizéiert, fristgerecht Moossnamen net geholl ginn fir ze heelen, da ginn d'Kante vun der betroffener intervertebraler Scheif, déi kompakt ass, anatomesch iwwer d'Grenze vun der Wirbelsäule erausstierzen, an doduerch d'neurovaskulär Bundelen zerstéiert.
Dofir ass de Patient de Risiko fir eng herniéiert Scheier ze hunn. Déi wichtegst, bedeitend Ursaach vun der Osteochondrose ass déi ongläich Verdeelung vun der Belaaschtung op der Wirbelsäule, wat zu der Tatsaach féiert, datt d 'Knorpelstruktur sech a Punkten mat exzessiven Drock ännert. D'Natur vun dëser Krankheet hänkt vun der Bühn an dem Niveau vum Schued un de betroffenen Discs of. Intervertebral Discs ännere sech mam Alter, wéi eis Hoer. Grouss Verletzungen oder Frakturen vun der Wirbelsäule kënne beaflossen wéi se funktionnéieren. Casual Kleedung a verschidden Aarte vu Vibrationen kënnen och den Taux vun der Spinal Degeneratioun beschleunegen. Zousätzlech beweist Beweiser datt Fëmmen den Taux vun der Wirbeldegeneration erhéicht. Wëssenschaftler hunn och e Lien tëscht Familljemembere fonnt, déi d'Roll vun der Genetik ënnersträichen a wéi séier Ännerung geschitt.
D'Krankheet kann och duerch verschidde Faktoren ausgeléist ginn:
- Verletzungen, Plooschteren;
- Dystrophie vun de Spinal Muskelen;
- Schief an d'Krümmung vun der Wirbelsäule;
- Gewiichter ophiewen;
- längerem Openthalt an enger Positioun;
- Stoffwechselerkrankung;
- Mangel u Spuerelementer a Vitaminnen - Mangan, Magnesium, Zénk a Vitaminnen D an F;
- ierflecher Veranlagung;
- kierperlech Iwwerbelaaschtung;
- sitzende Lifestyle;
- Stralungshannergrond;
- Frascht
- ugebuerene Dystrophien;
- asymmetresch Aarbecht vun de Muskelen vun der Wirbelsail;
- Stress, Depressioun.
Dës Ursaache vun Osteochondrose si just d'Annahmen vu Wëssenschaftler, direkt Faktoren déi d'Krankheet verursaachen, d'Wëssenschaft huet nach net fonnt, a mir schwätzen nëmmen iwwer Risikofaktoren.
Éischt PeriodEntwécklung - geprägt duerch fréizäiteg Verdeelung vum intradiscale Nukleus Pulposus (Nukleus Pulposus vun der exzentrescher intervertebraler Scheif, niewent dem dorsalen Deel vun der Wirbelsäit).
Zweet Periodgeprägt duerch d'Erscheinung vun der Onstabilitéit vum Spinalsegment. Pathologesch Substrate ginn duerch de fibrous Kär vun der betroffener Scheif mat degenerativen Prozesser vum Start a Fragmentéierung vum hënneschte Längsband, representéiert pathologesch Bewegungen tëscht der Wirbelsäit vertrueden.
Drëtt Periodd'Entwécklung vun der Krankheet - totale Schued un der intervertebral Disc, mam Erscheinungsbild vun "herniéiert Disc" - Verrécklung an Ausgang vu Fragmenter vum Nukleus pulposus ausserhalb vum intervertebrale Raum.
Wann d'Krankheet déi drëtt Phas erreecht huet, ass de Prozess vun der Zerstéierung scho irreversibel a kann zu enger déif Behënnerung féieren.
Aarte vun Osteochondrose
D'Evolutioun vun der Osteochondrose ass lues, mat Verherrrungen duerch Spinal Verletzungen, Bewegung, Gewiicht, etc. D'Klinik hänkt vun der Plaz vun der Läsion of.
Osteochondrose vun der Halswirbelsäulehuet lokal an entfernt Symptomer vu fortgeschrattene Formen - mat lauter Root Dominatioun, dat heescht, et dréit zur Entwécklung vu schwéiere radikuläre Schmerz bäi. Symptomer vun Osteochondrose an der Gebärmutterhalskierch gi begleet vu variabelen Dysfunktiounen, heiansdo manifestéiert sech an enger plötzlecher Begrenzung vun der Mobilitéit vun der Gebärmutterhal a funktionelle Blocken. Kappwéi kënne béid zéien a paroxysmal an der Natur mat Bestralung zu der interkapulärer Regioun oder der Schëllerregioun. An der akuter Period gi Patienten diagnostizéiert mat Attacke vu Schmerz am Hals, déi d'Bewegung vum Kapp an Hals behënneren a behënneren. Nieft engem schwéieren Unbehag, kann de Pain Syndrom vu Schwindel begleet ginn, Insomnia, Péng, Appetitlosegkeet, Depressioun, Krankheeten vun den Aen a Pharynx.
Broscht Osteochondrose. . . Klinesch Manifestatiounen sinn duerch lokal Läsionen a Prozesser vun der Zerstéierung vun der Wuerzelstruktur vum Nerv. Thoracesch Osteochondrose huet en ausgeprägte Schmerzsyndrom, deen eng chronesch oder akut Natur vu Réckschmerzen mat Unbehag an der Broscht a limitéierter Muskelkontraktur, bis zur rietsverbaler Muskelatrophie kann hunn. Broscht Schmerz kann sech als diffus manifestéieren, interkostal an neuralgesch. Palpatioun verbessert d'axial Rotatioun vum vertebrale Kierper. Stéierunge entspriechen dem Niveau vun der Wurzelreizung vun Thl1 bis Thl2, a kënne sech als Angina pectoris manifestéieren, reflektéiert an Dysfunktioune vun der Liewer an Magen-Darmtrakt. Stéierunge vun der genitourinary System an genital Beräich geschéien dacks. Patienten bemierken sensoresch Stéierunge wéi Parästhesien, iwwerflächlech an déif Sensibilitéit gëtt wesentlech reduzéiert.
Lenden Osteochondrose. . . Et charakteriséiert sech duerch Bauchreflexer an Dysfunktioun vun den ënneschten Extremen. Wärend der Entwécklung vun neurologesche Stéierunge kann Muskelschwächt an de Been a Beckenorgan Dysfunktiounen optrieden. Osteochondrose zeechent sech duerch Bewäertung vum Schued um Sëtzprozess. Wat méi fortgeschratt d 'Stadium vun der Entwécklung vun der Läsion vun der Lendenwirbels, ëmsou méi kuerz Zäit kann de Patient sëtzen. Déi Lendeger Forme si geprägt vu chroneschen an akuten Réckschmerzen, Krampf vun de paravertebrale Muskelen a myofascial sekundärem Syndrom. De Schmerz straalt op den Hënner an de spéideren Ilium aus.
Ofhängeg vun der Lokaliséierung vum pathologesche Prozess vun der Osteochondrose kann d'Krankheet de Patient zu enger Verletzung vun der oberflächlecher Sensibilitéit féieren (taktil, thermesch). Och charakteristesch sinn Ännerunge vu Reflexen (zum Beispill den Achilles Reflex feelt), Muskelverschwendung, Muskeltonstéierungen, autonom Stéierungen (Pallor, Roudechkeet vun der Haut, trophesch Verännerungen an den Neel, Hauthypothermie an den distale Extremen), Sphincter Dysfunktiounen a sexueller Dysfunktioun.
Klinesch Bild
Diagnostikfänkt mat enger kompletter Geschicht a kierperlecher Untersuchung un. Den Dokter stellt Froen iwwer d'Symptomer, wéi d'Krankheet déi deeglech Aktivitéite vum Patient interferéiert. Och de Spezialist ass interesséiert Positiounen an Aktivitéiten z'identifizéieren déi den Niveau vu Schmerz ënnersträichen oder reduzéieren.
Den Dokter iwwerpréift dann de Patient, kontrolléiert d'Positioun an de Bewegungsberäich an der Wirbelsäule, doduerch festzestellen wéi eng Bewegungen de Schmerz verursaachen. Hautempfindlechkeet, Muskelkraaft a Reflexer gi gläich getest. Baséierend op der medizinescher Geschicht a kierperlecher Untersuchung bestëmmt den Dokter wéi eng Techniken hëllefen.
Radiographie hëlleft selten mat der Diagnos, net méi wéi 30% radiographesch Biller weisen Anomalien an de fréie Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet.
Wéi och ëmmer, wann d'Symptomer schwéier sinn an d'Krankheet schonn an der zweeter oder drëtter Stuf ass, kënnen Mängel an enger oder méi intervertebral Discs am Bild gesi ginn. Si kënnen duerch Osteophyte tëscht der Wirbelsäit an de Gelenker penetréiert ginn.
Wann zousätzlech Informatioun gebraucht gëtt, gëtt d'Magnéitresonanzvirstellung verschriwwen. MRI gëtt benotzt fir d'Weichgewënn vum Kierper ze gesinn. Dëst ass nëtzlech wann de Kär vum Tissu Waasser absorbéiert, oder wann et Splécken an der Scheif sinn. Eng MRI kann Probleemer an anere mëlle Gewëss, wéi Spinalnerven, weisen.
Diskographie kann an der Diagnos hëllefen. Dës Ënnersichung gëtt mat engem Kontrastmëttel ausgefouert, deen an eng oder méi Disken respektiv injizéiert gëtt. Duerno ukucken op Radiographie liwwert nëtzlech Informatiounen iwwer den Zoustand vun den Disken.
Behandlung vun Osteochondrose, ofhängeg vun den Zorten
Net-chirurgesch Behandlung vun Osteochondrose
Wann et méiglech ass, hunn d'Dokteren léiwer net-chirurgesch Behandlung. Déi wichtegst Saach an net-chirurgescher Behandlung ass d'Leed an aner Unerkennungen ze entlaaschten, sou datt de Patient e bequemen Liewensstandard sou vill wéi méiglech kann erëmfannen.
Dokteren verschreiwe seele Bettruest fir Patienten mat Osteochondrose Probleemer. D'Patienten ginn encouragéiert an der natierlecher Mobilitéit ze liewen, wann de Schmerz keng Suerg ass. Wann d'Symptomer schwéier sinn, kënnen e puer Deeg Bettruhe verschriwwen ginn.
Wann d'Wirbelsäit verdrängt gëtt, gëtt en elastesche Gürtel heiansdo verschriwwen, deen net méi wéi 2-4 Deeg getraff gëtt fir Atrophie vun de Réckmuskelen ze vermeiden.
Osteopathesch Seancen bidden eescht Erliichterung vun Osteochondrose.Osteopatheschen Dokterdiagnostizéiert net nëmmen e Problembereich, mee lindert och Schmäerzen an 1-2 Dosen, lindert den allgemengen Zoustand vum Kierper a "strafft" d 'viszerale Organer.
Patienten kënnen Medikamenter verschriwwen kréien fir Symptomer ze kontrolléieren an normal Aktivitéiten fir eng laang Zäit erëmzefannen. Wann d'Symptomer weider d'Aktivitéite vum Patient beschränken, kann e konventionellen Dokter eng epidural Steroidinjektioun virschloen.
Steroide si mächteg Anti-Entzündungsmëttel, hëllefen de Schmerz an d'Entzündung ze entlaaschten. Net-steroide anti-inflammatoresch Injektiounen ginn an de Raum ronderëm d'Spinalwurzelen vun der Wirbelspray injizéiert. Dëse Site gëtt Epiduralraum genannt. E puer Dokteren sprëtzen de Steroid eleng. Wéi och ëmmer, et ass meeschtens mat aneren Drogen kombinéiert. Prinzipiell ginn Steroiden nëmmen verschriwwen wann aner Medikamenter net effektiv sinn, awer Osteopathie hëlleft bal ëmmer.
Zousätzlech schaffen d'Patienten dacks mat kierperlechen Therapeuten. No der Bewäertung vum Zoustand vum Patient verschreift den Therapeut Übunge fir d'Symptomer ze reduzéieren. Den Übungsprogramm zielt fir Flexibilitéit ze verbesseren an ass nëtzlech fir d'Ausbildung vun de Bauch- a Réckmuskele fir Bewegung mat de mannsten Wéi ze erlaben.
Chirurgie
Leit mat Osteochondrose Probleemer brauchen normalerweis keng chirurgesch Behandlung. Tatsächlech sinn nëmmen 1-3% operabel. Chirurge verschreiwe net-chirurgesch Behandlung, nämlech craniosacral Osteopathie, als Rehabilitatiounstherapie, fir op d'mannst 3 Méint ier Dir eng Operatioun berécksiichtegt. Wann no 3 Méint net-chirurgescher Behandlung keng Resultater sinn, nëmmen da ginn et Grënn fir eng chirurgesch Prozedur ze weisen.
Basis chirurgesch Prozeduren
Discectomie
D'Prozedur zielt fir eng deelweis oder komplett Entfernung vun der Scheif an der Lendegéigend. Chirurgen féieren normalerweis d'Operatioun duerch e Schnëtt an der Lendegéigend. Ier Dir eng herniéiert Scheif ewechhuelt, ass et néideg e puer vun de Plättercher ewechzehuelen.
Haut huet d'Operatioun minimal invasiv Techniken beherrscht, déi nëmmen e klengen Schnëtt an der Lendegéigend erfuerderen. D'Proponente vun dëser Method behaapten datt et sécher ass. Si gleewen och datt d'Prozedur Narben ronderëm Nerven a Gelenker verhënnert an hëlleft Patienten méi séier erëmzefannen.
Fusionéieren
Et ass eng Interventioun déi zwee oder méi Schanke matenee verbënnt, fir datt d'Enn vun de Schanken an de Gelenker net verschleeft.
Rehabilitatioun
Den Dokter kann empfeelen datt de Patient e Physikaleschen Therapeut e puer Mol pro Woch fir 4-6 Wochen kuckt. A verschiddene Fäll brauche Patienten zousätzlech Hëllef.
Dat éischt Joer vun der Behandlung ass gebraucht fir d'Symptomer ze kontrolléieren. Den Therapeur wäert mat Iech schaffen fir Positiounen a Bewegungen ze fannen déi Péng erliichteren. Hëtzt, Keelt, Ultraschall an elektresch Stimulatioun kënne verschriwwen ginn fir Schmerz a Muskelkrampf ze entlaaschten. Massage oder spezialiséiert Forme vu Weichgewebe Mobiliséierung kënnen och benotzt ginn. Dës Prozeduren hëllefen de Patient fir Beweegunge mat Liichtegkeet ze maachen.
Normalerweis hëlleft d'Behandlung unzepassen d'Sensibilitéit vun de Spinalnerven an d'Muskelen ze restauréieren, de Schmerz ze reduzéieren an d'Mobilitéit ze verbesseren.
D'Haaptziel vun der Therapie ass de Patient ze léieren wéi hien manipuléiert fir zukünfteg Probleemer ze vermeiden. De Patient gëtt eng Serie vun Übunge berode fir Flexibilitéit ze verbesseren. De Patient kritt och eng Strategie fir ze hëllefen am Fall vu widderhuelende Symptomer.
All Persoun soll all Aarte vun Osteochondrose studéieren a berécksiichtegen, fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet bei sech selwer a senge Léifsten ze vermeiden. Nodeems d'Behandlung vu zerstéiert Wirbelen onméiglech ass, Therapie riicht sech fir Schmerzsymptomer z'entliewen an eng laangfristeg Remission z'erreechen. Dir musst och eng einfach awer effektiv Regel erënneren:déi bescht Heelmëttel ass d'Preventioun. . .
Präventioun vun Osteochondrose
Präventioun ass ganz einfach - et ass eng gesond Ernärung, reegelméisseg Muskelaktivitéit, deegleche Moien Erwiermung, e gesonden an aktiven Liewensstil an e monatlecht Besuch.osteopathesch Seancenfir d'Korrektioun an d'Ewechhuele vu Bewegungsapparat Spannungen. Dës Regele follegen ass genuch fir niemools de genannte Problem ze stellen an schrecklech Symptomer a liewenslaang Behandlung ze vermeiden.